Qué dicen 113 cirujanos que usan la técnica
Este es el estudio del que sale la cifra del 2,65% que se cita a menudo, y conviene leerla bien: es la proporción de cirujanos encuestados que reportó haber tenido alguna complicación seria, no una tasa por paciente. Se encuestó a 113 cirujanos plásticos que practican la remodelación costal por punción.
Qué se preguntó y a quién
Se distribuyó una encuesta entre 113 cirujanos plásticos que ya practicaban la técnica, y se analizaron sus respuestas de forma retrospectiva. Además de las complicaciones, se registraron variables sobre cómo operan:
- el método por el que aprendieron la técnica
- el tiempo de práctica acumulado
- si usan o no apoyo ecográfico
- qué instrumento emplean
La pregunta de fondo era si alguna de esas variables se asociaba con menos complicaciones mayores, entendidas como neumotórax o hemotórax.
El hallazgo que va en contra de lo esperado
Acá está lo interesante, y es un resultado que no favorece al instrumento del propio autor:
No se encontró asociación estadísticamente significativa entre usar piezótomo y tener menos complicaciones serias (P = 1,0). El modelo de regresión logística tampoco encontró diferencia significativa de riesgo según el instrumento empleado.
Dicho de otro modo: el estudio buscó demostrar que el piezótomo era más seguro y no pudo demostrarlo. Publicar un resultado así, firmándolo, dice bastante sobre cómo está hecho el estudio.
Cómo leer el 2,65%
No es un riesgo por operación. De 113 cirujanos que respondieron, el 2,65% reportó haber tenido alguna vez una complicación seria. Un cirujano con cientos de casos y uno con veinte cuentan igual en ese porcentaje.
Para una cifra por paciente hay que mirar otro estudio: la cohorte de 3.805 pacientes, que reporta 5 complicaciones mayores sobre ese total.
Y es una encuesta. Depende de lo que cada cirujano recuerde y decida reportar. Los propios autores concluyen que la técnica «parece bien adoptada y segura según los cirujanos que la practican» — esa última precisión es de ellos.
Quién lo firma
Cinco autores, encabezados por el Dr. Raúl Manzaneda Cipriani, creador de la técnica. No es un estudio independiente, y corresponde decirlo.