Los estudios fundamentales
Waist Remodeling without Incision (2023)
El estudio fundacional de RibXcar. Aplicó la técnica en 30 mujeres (Perú, Colombia, México), midiendo el ángulo costal por ecografía y la cintura con cinta métrica antes, inmediatamente, al mes y a los 3 meses. Es uno de los artículos más citados sobre la técnica, publicado en PRS Global Open (2023).
PRS Global Open 11(12):e5499 · DOI: 10.1097/GOX.0000000000005499
Manzaneda's Tool (2024)
Describe el instrumento con su nombre: un piezotome adaptado en tres pasos (rediseño de la punta, recubrimiento y esterilización) específico para la remodelación costal sin incisiones. Es la base del instrumento propio, distribuido por Marina Medical.
PRS Global Open 12(5):e5819 · DOI: 10.1097/GOX.0000000000005819
Evaluación de seguridad de RibXcar (2025)
Análisis de complicaciones sobre una encuesta a 113 cirujanos que usan la técnica: 2.65% reportó complicaciones serias (neumotórax/hemotórax), mediante regresión logística multivariable.
PRS Global Open 13(9):e7130 · DOI: 10.1097/GOX.0000000000007130
Bicorticalidad en cohorte post-RibXcar (2026)
Cohorte prospectiva de 328 pacientes (1 cirujano, seguimiento de 1 año). Bicorticalidad en 15 (4.6%), mayormente en los primeros 20 días; correlaciona con mayor grasa visceral y mayor tiempo operatorio.
Aesthetic Surgery Journal 46(7):737-744 · DOI: 10.1093/asj/sjag012
RibXcar para deformidades torácicas posterolaterales (2026)
Estudio de cohorte prospectivo que extiende RibXcar a un uso reconstructivo (deformidades torácicas), más allá del contorno estético, con seguimiento a un año.
Aesthetic Surgery Journal · DOI: 10.1093/asj/sjag107
El estudio multicéntrico de 3.805 casos
La cohorte publicada más grande sobre la técnica: 3.805 pacientes de 8 países, con seguimiento a 1 año. Reducción media de cintura de 11 cm y 5 complicaciones mayores (4 neumotórax, 1 hemotórax).
PRS Global Open 2026 · DOI: 10.1097/GOX.0000000000007929 · Ver en detalle
Revisión sistemática internacional
Rib Remodeling Without Rib Resection: Revisión sistemática y metaanálisis (2026)
Un metaanálisis multicéntrico (con grupos de Mayo Clinic, Brasil y España, y el Dr. Manzaneda entre los doce autores) examinó la eficacia y seguridad de la remodelación costal sin resección a partir de PubMed, Cochrane y Embase. Que la técnica sea objeto de una revisión sistemática con grupos de Mayo Clinic y universidades de Brasil y España confirma su relevancia científica.
Aesthetic Plastic Surgery 50(2):667-674 · DOI: 10.1007/s00266-025-05240-w
El debate publicado sobre seguridad
La seguridad de la técnica se discutió en cartas cruzadas en revistas indexadas. El Dr. Manzaneda respondió dos veces, con su nombre y en las mismas páginas donde se lo cuestionaba. Que un procedimiento genere este intercambio no es señal de problema: es cómo se discute en la literatura.
Réplica sobre la encuesta de seguridad (2026)
Aclara que el 2,65% se refiere a complicaciones potencialmente mortales entre cirujanos encuestados, no a una tasa por paciente. Y reconoce una transposición tipográfica entre una tabla y el texto, respaldando su corrección formal.
PRS Global Open 2026 · DOI: 10.1097/GOX.0000000000007799 · Ver en detalle
Réplica sobre seguridad en cirugía costal (2026)
Segunda réplica, firmada por el Dr. Manzaneda y siete coautores, a propósito de la revisión sistemática y metaanálisis del campo.
PRS Global Open 2026 · DOI: 10.1097/GOX.0000000000007815 · Ver en detalle
Más publicaciones sobre la técnica
| Título | Revista · Año | DOI |
|---|---|---|
| Is "Clack" Enough? Rib Remodeling Guided by Ultrasound | PRS Glob Open · 2024 | 10.1097/GOX.0000000000005843 |
| Waist Reduction through Conversion from False to Floating Ribs | PRS Glob Open · 2024 | 10.1097/GOX.0000000000005900 |
| Waist Reduction Surgery by Rib Incurvation | PRS Glob Open · 2026 | 10.1097/GOX.0000000000007754 |
| RibXcar with Dots Point Technique: Fracture as a Safety Principle | PRS Glob Open · 2026 | 10.1097/GOX.0000000000007816 |
| Respiratory Function Assessment After Waist Reduction (RibXcar) | ASJ Open Forum · 2026 | 10.1093/asjof/ojag007 |
Lista completa de ~37 publicaciones disponible en el dossier interno. El contenido de esta página cita únicamente evidencia publicada y verificable.
Trabajos complementarios sobre la cintura
No son estudios de remodelación costal. Son publicaciones del mismo autor sobre estructuras vecinas —la cadera, la espalda baja— y sobre la guía ecográfica que la técnica usa. Se incluyen porque abordan la misma región anatómica desde otro ángulo.
XCREST: reducción de la cresta ilíaca (2025)
La cintura no la define solo la costilla, también el borde superior de la cadera. En 200 pacientes la cintura pasó de 83,11 cm a 72,06 cm a los seis meses, y la distancia entre la última costilla palpable y la cresta ilíaca aumentó 3,8 cm.
Aesthetic Surgery Journal 2025 · DOI: 10.1093/asj/sjaf044 · Ver en detalle
XPINE-FAT: escultura ecoguiada de la espalda baja (2022)
Injerto de grasa dentro del músculo erector espinal con guía ecográfica, como complemento de la lipodefinición. En 15 pacientes el grosor muscular aumentó 65,3% y 66,4%. Sin eventos adversos durante el estudio.
PRS Global Open 2022 · DOI: 10.1097/GOX.0000000000004424 · Ver en detalle
Ecografía para el marcaje preoperatorio (2023)
Sobre 100 pacientes y 5 cirujanos, el dibujo hecho por palpación coincidió con la ecografía solo el 49% de las veces en la línea media y entre 11% y 26% en el resto de las estructuras. Es el equivalente, para el tacto, de lo que el estudio del «clack» mostró para el oído.
PRS Global Open 2023 · DOI: 10.1097/GOX.0000000000005431 · Ver en detalle