La réplica publicada sobre la encuesta de seguridad
Cuando otro grupo cuestionó por escrito la encuesta de seguridad de RibXcar, el Dr. Manzaneda respondió en la misma revista, con su nombre y con referencias. La réplica aclara qué mide exactamente el 2,65%, defiende el uso de encuestas como método y reconoce un error de transcripción en una tabla, respaldando su corrección formal.
Qué se cuestionó
La carta a la que responde planteaba tres objeciones: que una encuesta a cirujanos no sirve para evaluar la seguridad de un procedimiento, que la tasa de complicaciones estaba mal interpretada, y que faltaban medidas de resultado validadas reportadas por el paciente.
Qué establece la réplica sobre el 2,65%
Es el punto central y conviene tenerlo claro, porque la cifra circula mal citada. El 2,65% del estudio se refiere específicamente a complicaciones potencialmente mortales —neumotórax y hemotórax—, y el propio resumen del estudio original lo dice con estas palabras: «de 113 encuestados, el 2,65% de los encuestados reportó complicaciones serias».
Mezclar esos eventos con resultados subjetivos, como el dolor postoperatorio prolongado, es —según la réplica— una clasificación errónea incompatible con los marcos habituales de resultados quirúrgicos.
Para una cifra por paciente hay que ir a otro trabajo: la cohorte de 3.805 pacientes.
Por qué una encuesta sí es un método aceptable
La réplica sostiene que encuestar a practicantes experimentados es un recurso habitual para caracterizar perfiles de complicaciones y patrones de práctica real, sobre todo cuando una técnica es demasiado nueva para sostener ensayos multicéntricos prospectivos. Cita metodología publicada al respecto.
El reconocimiento del error
Esto es lo que más dice sobre cómo se está llevando el expediente: la réplica admite una transposición tipográfica entre la Tabla 3 y el texto principal, en los porcentajes de neumotórax y de dolor prolongado, y respalda que se publique un corrigendum.
Aclara además que, recalculando desde los datos originales de la encuesta, la incidencia combinada de neumotórax y hemotórax se mantiene en la cifra reportada en el resumen.
Declaración de conflicto de interés
La carta declara abiertamente que el Dr. Manzaneda es el creador de la técnica RibXcar, que participa como conferencista invitado en congresos sobre remodelación costal, y que desarrolló una punta quirúrgica propia por cuya comercialización recibe remuneración.
Lo consignamos porque está en el documento y porque corresponde: un lector tiene derecho a saberlo al pesar el argumento.