No necesariamente. Hay dos cirugías distintas que se confunden todo el tiempo: una extrae las costillas flotantes y la otra las remodela cambiándoles el ángulo, sin sacar hueso. Tienen incisiones, recuperaciones y riesgos diferentes. Esta página explica cómo distinguirlas.
Las dos cirugías, lado a lado
| Resección costal (extracción) | Remodelación costal | |
|---|---|---|
| Qué le hace al hueso | Lo retira, total o parcialmente | Lo deja; le cambia el ángulo con una fractura controlada |
| Acceso | Incisión abierta | Punción, sin incisión |
| Guía | Visión directa del campo abierto | Ecografía en tiempo real |
| Cicatriz | Sí, la de la incisión | El punto de punción |
| ¿Reversible? | No: el hueso ya no está | El hueso queda; consolida en la posición nueva |
Ninguna de las dos es «la buena» en abstracto. Son opciones distintas, y cuál corresponde —o si corresponde alguna— lo decide un cirujano que examine a la paciente.
Qué hace exactamente la remodelación
Actúa sobre las costillas 10, 11 y 12 —las falsas y las flotantes, que no se unen directamente al esternón—. Mediante una fractura monocortical, que rompe solo la capa externa del hueso, se cambia el ángulo de esas costillas y con eso el contorno de la cintura.
En la cohorte publicada más grande —3.805 pacientes de 8 países operadas con RibXcar, la modalidad sin incisión y ecoguiada que desarrolló el Dr. Raúl Manzaneda Cipriani—, la variación angular media fue de 10 grados y la reducción media de cintura de 11 cm. Los resultados son individuales y varían de una paciente a otra.
«¿Y las costillas se sueldan?»
Sí: es una fractura controlada y consolida. En el estudio fundacional se midieron los ángulos por ecografía antes de la cirugía, inmediatamente después, al mes y a los tres meses, y la variación se mantuvo en el tiempo.
La complicación asociada a esa consolidación es la bicorticalidad —que la fractura atraviese las dos capas de hueso en vez de una—. Un estudio dedicado a medirla en 328 pacientes la encontró en el 4,6%, mayormente en los primeros 20 días.
Cómo saber cuál le están ofreciendo
Tres preguntas que no admiten ambigüedad:
- ¿Me van a sacar hueso o no?
- ¿Lleva incisión o es por punción?
- ¿Se usa ecografía durante el procedimiento?
Con esas tres respuestas ya sabe de cuál de las dos cirugías le están hablando, sin importar cómo se la llamen comercialmente.
Esta página explica una diferencia técnica entre procedimientos. No es una recomendación ni sirve para saber si usted es candidata a alguno. Eso lo determina un cirujano plástico certificado en consulta.
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